下列何者是 acute promyelocytic leukemia （APL）最重要且常見的染色體變化？

本題觀念：

急性早幼粒細胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）是急性骨髓性白血病（AML）的一個特定亞型，特徵為 promyelocyte 分化停滯且常合併嚴重凝血功能障礙，最關鍵且具診斷價值的分子標誌為 PML-RARA 基因融合所對應的 t(15;17)(q21;q22) 染色體易位。

選項分析

• 選項A t(15;17)
  APL 的經典且最常見的染色體異常即為雙臂易位 t(15;17)，造成 PML 基因（chr15q21）與 retinoic acid receptor alpha（RARA，chr17q22）融合，PML/RARα 融合蛋白抑制造血分化並引發白血病，幾乎所有 APL 病患皆可偵測到此異常，為診斷與治療追蹤指標(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B t(8;21)
  t(8;21)(q22;q22) 主要見於 AML M2 亞型，融合 AML1（RUNX1）與 ETO（MTG8）基因，與 APL M3 亞型的 t(15;17) 完全無關，臨床示多見骨髓緻密型及腦垂體樣變化，療效及預後亦不同于 APL([pubmed.ncbi.nlm.n

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