關於藥物基因多型性的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

藥物基因多型性(pharmacogenomic polymorphism)在臨床上影響藥物代謝、療效及毒性，題目考察代表性基因多型性與特定藥物之關聯，包括VKORC1-warfarin、CYP2C19-clopidogrel、UGT1A1-irinotecan，以及CYP2D6常見等位基因之酵素活性差異。

選項分析

• 選項A
  warfarin 的適用劑量與VKORC1基因多型性有關。VKORC1 (-1639G>A)變異會降低VKORC1酵素表現，使warfarin敏感性增加，需較低劑量；該多型性與劑量需求的相關性已收錄於FDA藥品標籤並納入CPIC指引中 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B
  clopidogrel為前驅藥，其活性代謝物主要由CYP2C19催化形成；CYP2D6在此代謝路徑中作用極小，且臨床基因檢測與用藥建議皆聚焦於CYP2C19，與CYP2D6無關，故此敘述最不適當 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C

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