114年:(醫檢)微生(2)

有關interferon -γ release assay 在結核病檢測的敘述,下列何者最不適當?

A專一性較 tuberculin skin test (TST)高
B可用於區分 active與latent結核病
C測試病人血液中 T cell對結核菌抗原的反應
D兩個工作天內可得檢驗結果

詳細解析

本題觀念:

探討 interferon-γ release assay(IGRA)與傳統 tuberculin skin test(TST)在結核病感染檢測上的特性差異,包含檢測原理、敏感度、特異度、報告時效及臨床應用限制。

選項分析

  • 選項A:專一性較 TST 高
    IGRA 利用 ESAT-6、CFP-10 等結核分枝桿菌特異性抗原,不受 BCG 疫苗或大多數非結核分枝桿菌感染影響,特異度顯著優於 TST。在 BCG 接種族群中,TST 特異度約 59%-95%,而 QFT-Gold IT 特異度可達 98%-100%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov);T-SPOT.TB 特異度亦在 93%-96% 之間(bmcinfectdis.biomedcentral.com)。因此 A 正確。

  • 選項B:可用於區分 active 與 latent 結核病
    IGRA 僅量測記憶型 T cell 對結核菌特異性抗原的

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