下列何種白喉毒素（ diphtheria toxin ）的次單元，可以貼附細胞，幫助毒素進入細胞內？

本題觀念：

白喉毒素（diphtheria toxin）屬於典型的A–B toxin，切割後仍以二聚體存在：A次單元（fragment A）負責催化活性，B次單元（fragment B）則含有受體結合（R）與轉位（T）結構域，主要功能為貼附宿主細胞表面並將A次單元轉位至胞內。

選項分析

• 選項A（A次單元）
  A次單元含有催化C domain，可將ADP-ribose從NAD⁺轉移至eEF-2上，抑制蛋白質合成，但並不具細胞貼附與胞吞作用，故不符題意(en.wikipedia.org)。

• 選項B（B次單元）
  B次單元由T domain（translocation）與R domain（receptor-binding）組成，R domain專司與細胞表面heparin-binding EGF-like precursor受體結合，而T domain在內涵pH誘導膜插入功能，協助A次單元穿膜進入胞質(iiab.me)。

• 選項C、D（C次單元、D次單元）
  白喉毒素結構僅分A與B兩大片段，無C、D次單元；故此兩選項非相關結構。

答案解析

白喉毒素經分泌並由宿主furin等蛋白酶切割成A、B兩片段，A次單元（C domain）保留ADP-ribosyltransferase活性，B次單元則整合R domain與T domain，先經由R domain與宿主細胞表面HB-EGF前驅蛋白受體結合，再在內涵質小體低pH環境下，T domain插入膜形成轉位通道，釋放A次單元至細胞質抑制蛋白質合成，導致細胞死亡。題目詢問「何者可以貼附細胞並協助毒素進入細胞」，即B次單元所負責的功能，答選B。

核心知識點

• AB toxin總論：
  1. A次單元（C domain）— 催化作用，ADP-ribosylation of eEF-2
  2. B次單元— 含受體結合（R domain）與轉位（T domain）結構域
• Diphtheria toxin機轉：
  • R domain結合宿主HB-EGF前驅受體 → 胞吞
  • 內涵質小體酸化 → T domain插膜 → A次單元轉位至胞漿
• 臨床相關：
  • 白喉心肌炎、周邊神經損害與呼吸道假膜形成
  • 抗毒素治療與疫苗預防策略