114年:(醫檢)微生(2)
有關extended -spectrum β-lactamases (ESBLs)的敘述,下列何者最不適當?
A主要存在於腸內菌科,尤其是 Escherichia coli 及Klebsiella pneumoniae
B通常活性可被β -lactamase inhibitors 抑制
CAmbler class B 的β-lactamases 作用需要金屬離子
D目前尚無對 carbapenems 具有水解能力的 ESBLs
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦 extended-spectrum β-lactamases(ESBLs)的分子分類(Ambler 分類)、主要菌種分布、與底物譜(對 penicillins、cephalosporins、monobactams、水解能力)及對 β-lactamase inhibitors 的敏感性,並探討是否存在具 carbapenem 水解活性的 ESBL 變異株。
選項分析
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選項A
多數 ESBLs 在 Enterobacteriaceae 中偵測率最高,尤其是 Escherichia coli 與 Klebsiella pneumoniae。臨床上最常見的 TEM、SHV 及 CTX-M 類 ESBL 都集中於這兩種菌種。(journalofhospitalinfection.com) -
選項B
ESBLs(Ambler class A)典型特徵之一即可被 clavulanic acid、tazobactam 等 β-lactamase inhibitors 抑制,此為區別於 AmpC 類(不被抑制)之關鍵。([
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