肺結核桿菌的 rpoB基因突變會導致對何種抗生素具有抗藥性？

本題觀念：

探討 Mycobacterium tuberculosis rpoB 基因突變如何影響對抗結核藥物 rifampin (rifampicin) 的耐藥性。rpoB 編碼 RNA polymerase β 次單元，rifampin 透過結合此次單元抑制細菌轉錄；突變會干擾結合部位，造成耐藥。

選項分析

• 選項A: vancomycin
  Vancomycin 作用於細菌細胞壁中 D-Ala-D-Ala 交聯，不具結核桿菌活性，且其作用標的與 rpoB 無關，故不受 rpoB 突變影響，錯誤。

• 選項B: ciprofloxacin
  Ciprofloxacin 屬 fluoroquinolone 類，抑制 DNA gyrase 與 topoisomerase IV，與 RNA polymerase β 次單元非關聯，rpoB 突變不會改變其敏感性，錯誤。

• 選項C: penicillin
  Penicillin 為 β-lactam 類抗生素，攻擊細胞壁合成，結核桿菌先天耐 β-lactam，且此機制不牽涉 rpoB，錯誤。

• 選項D: rifampin
  Rifampin 專一結合 RNA polymerase β 次單元，rpoB 突變直接改變結合位點，導致結合親和力下降或喪失，產生高度耐藥性 ([pubmed.

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