114年:(醫檢)微生(2)

有關金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )的抗藥機制,下列何者最不適當?

A可藉由減少 porins的表現,減少 carbapenems 類抗生素的進入
B可分泌penicillinase 水解penicillin
C可藉由細胞壁增厚降低對萬古黴素的感受性
D可形成生物膜抵抗抗生素的攻擊

詳細解析

本題觀念:

探討 Staphylococcus aureus 的抗藥性機制,包括 β-lactamase 產生、細胞壁厚化及生物膜形成等多重方式,並辨識哪些機制僅存於革蘭氏陰性菌(Gram-negative)而非 S. aureus(革蘭氏陽性菌)。

選項分析

  • 選項A
    「可藉由減少 porins 的表現,減少 carbapenems 類抗生素的進入」
    Porins 為革蘭氏陰性菌外膜(outer membrane)上的 β-barrel 蛋白,允許小分子(如碳青霉烯)進出細胞;革蘭氏陽性菌如 S. aureus 無外膜,亦無此類 porin 通道,因此不會透過調控 porin 表現而改變藥物通透性,也不會透過此機制獲得對 carbapenems 的抗性 (en.wikipedia.org)。此為革蘭氏陰性菌專屬機轉,與 S. aureus 不符,為最不適當選項。

  • 選項B
    「可分泌 penicillinase 水解 penicillin」
    S. aureus 廣泛帶有 blaZ 基因,表現 extracellular β-lactamase(penicillinase),能水解 pen

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