114年:(醫檢)微生(2)

有關病原菌與其引起的疾病配對,下列何者最不適當?

A化膿性鏈球菌( Streptococcus pyogenes )/風濕熱
B路鄧葡萄球菌( Staphylococcus lugdunensis )/心內膜炎
C鸚鵡熱披衣菌( Chlamydia psittaci )/花柳性淋巴肉芽腫
D貝氏考克斯菌( Coxiella burnetii )/Q fever

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於病原菌與其典型臨床疾病配對,考驗對各種常見或特殊感染之致病機轉及典型表現的掌握。

選項分析

  • 選項A
    化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)常見於咽喉或皮膚感染後,因分子模擬(molecular mimicry)誘發免疫反應,導致急性風濕熱(acute rheumatic fever),潛伏期約1–5週。臨床依據包括Jones Criteria上的心內膜炎、關節炎等症狀,並需抗生素預防復發(cdc.gov)。配對恰當。

  • 選項B
    路鄧葡萄球菌(Staphylococcus lugdunensis)雖屬凝固酶陰性葡萄球菌,卻具有如同S. aureus的clumping factor,已報告多例原生瓣膜心內膜炎,並常表現出高度侵襲性與瓣膜破壞,須手術治療([mayoclinicproceedings.org](https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196%2811%2964155-4/fulltext?utm_source=open

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