114年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種方法可以區別慢性肉芽腫( chronic granulomatous disease )病人與正常人嗜中性白血球的功能?

Amixed lymphocyte culture
Bnitroblue tetrazolium (NBT)test
Cfrustrated phagocytosis
Dmyeloperoxidase staining

詳細解析

本題觀念:

慢性肉芽腫病(Chronic Granulomatous Disease, CGD)核心在於嗜中性白血球缺乏 NADPH oxidase 功能,導致呼吸爆發(respiratory burst)中無法產生 superoxide 等活性氧種,故 phagocytosis 結束後的氧化殺菌作用喪失。本題考查辨識 CGD 患者與正常人嗜中性球氧化爆發功能的檢測方法。

選項分析

  • 選項A mixed lymphocyte culture
    混合淋巴球培養(MLC)評估兩個不同個體間 T 細胞對他方 MHC 抗原的增殖反應,用於組織相容性測試與 T lymphocyte 功能評估,與 phagocyte 的呼吸爆發機制無關,無法診斷 CGD (profiles.uchicago.edu)。

  • 選項B nitroblue tetrazolium (NBT)test
    NBT 測試為 CGD 初篩金標準。活化時,正常嗜中性球的 NADPH oxidase 產生 superoxide,將無色的 NBT 還原成藍色不溶性 formazan,CGD 患者因缺乏 NADPH oxidase 活性,無法還原 N

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