114年:(醫檢)免疫病毒(2)

古德帕斯症候群( Goodpasture's syndrome )的主要免疫病理機制為何?

A產生毒殺型 T細胞
B產生抗基底膜抗體
C產生自然殺手細胞
D產生免疫複合物

詳細解析

本題觀念:

本題在考察 Goodpasture’s syndrome(抗基底膜抗體病,亦稱抗 GBM 疾病)的免疫病理機制。此疾病屬於 Coombs and Gell 分類之 II 型超敏反應(antibody-mediated hypersensitivity),致病關鍵在於體液免疫產生針對腎小球及肺泡基底膜中 type IV collagen α3 鏈之自體抗體,經結合並活化補體後,於靶組織引發炎症及組織損傷(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 產生毒殺型 T細胞
    • 毒殺型 T 細胞(CD8+ cytotoxic T lymphocytes)主要引發細胞內病原體感染或腫瘤細胞的細胞毒性反應,屬於 IV 型超敏反應(delayed-type hypersensitivity),並非以抗體直接對基底膜造成傷害的機轉。Goodpasture’s syndrome 的病理重點在於抗體–抗原(type IV collagen)結合並活化補體,而非細胞毒性 T 細胞為主([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563264/?u

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