下列何種臨床實驗室試驗最適合用來篩檢 C型肝炎病毒感染？

本題觀念：

本題探討 HCV 感染的初步篩檢檢驗，在大規模篩檢時應選用何種實驗室方法，以快速、高靈敏且具成本效益的方式識別可能感染者。

選項分析

• 選項A
  ELISA 測定 C 型肝炎病毒 IgG（anti-HCV antibody）
  美國 CDC 及多數國際指南均建議以 FDA 核准的 anti-HCV antibody 測試（常為第三代 ELISA/EIA 或快速試劑）做為首選篩檢方法，靈敏度達 97–100%、特異度 >99%，對陽性反射於 HCV RNA NAT 進一步確認現症感染。(cdc.gov)

• 選項B
  免疫螢光試驗測 C 型肝炎病毒 IgM（IgM anti-HCV）
  臨床上並無標準化商用 IgM anti-HCV assay，多為「in-house」實驗室方法，缺乏 FDA 核准且靈敏度、特異度無法與第三代 ELISA 相提並論；IgM 反應不僅時序不定，也難以區分急性與慢性感染，不適用於初篩。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7505144/?utm_source=op

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