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114年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關HIV-1抗藥性的敘述，下列何者最不適當？

A抗藥性基因的出現為病毒脫逃藥物抑制的一種機制
B初次感染到具有抗藥性基因突變（ preexisting drug -resistance mutations ）的病毒也會影響雞尾酒療法 治療效果
C當HIV-1 RNA濃度小於 100 copies/mL 時，也可用 Sanger sequencing 偵測到突變基因
D基因型抗藥性檢測（ genotypic resistance testing ）相較於表現型測試（ phenotypic testing ），具有價 格較低與測試時間周期較短之優勢

詳細解析

本題觀念：

本題聚焦於HIV-1的抗藥性機制及相關實驗室檢測方法，特別是基因型抗藥性檢測（genotypic resistance testing）與表現型檢測（phenotypic testing）的差異，以及Sanger定序在不同病毒量（viral load）下的適用性。

選項分析

  • 選項A
    「抗藥性基因的出現為病毒脫逃藥物抑制的一種機制」
    HIV-1突變產生抗藥性基因（drug-resistance mutations, DRMs），使病毒能在藥物抑制下繼續複製，屬於主要的治療失敗機制之一。這一概念可由WHO和NIH等權威機構明確證實。 (who.int)
    → 正確

  • 選項B
    「初次感染到具有抗藥性基因突變（preexisting drug-resistance mutations）的病毒也會影響雞尾酒療法治療效果」
    傳染性抗藥性（transmitted drug resistance）指病人初次遭感染即帶有DRMs，可降低初始cART療效，因此US DHHS及WHO均建議在第一次進入HIV照護時進行抗藥性篩檢。 ([hivclinic

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