下壁ST段上升心肌梗塞可以觀察到何種檢查結果？

本題觀念：

重點在於辨識下壁（inferior wall）ST段上升型心肌梗塞（STEMI）的典型心電圖變化，及其在心臟超音波（echocardiography）所對應的收縮功能改變。下壁STEMI最常因右冠狀動脈（RCA）阻塞所致，其電軸朝向心臟底部，會在Ⅱ、Ⅲ、aVF出現ST段抬高，並伴有在對側電軸的互生（reciprocal）ST段壓低。超音波則可見到與梗塞區域相對應的區域性壁動異常（regional wall motion abnormality, RWMA），此題考查心電圖與超音波所顯示之部位對應關係。

選項分析

• 選項A：心電圖上V1～V3 ST段上升
  V1～V3屬於前間隔前（anteroseptal/anterior）導程，對應左前降枝（LAD）供血區，若此處ST段抬高，應考慮前壁STEMI，不符合下壁梗塞的電軸方向和梗塞位置(clinicalgate.com)，故排除。

• 選項B：心臟超音波顯示左心室前壁收縮不良
  前壁（anterior wall）異常收縮對應前壁或前間隔梗塞。下壁梗塞時，超音波可見下壁或後壁（in

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