有些治療癌症的藥物可能在若干年後反而會誘發治療性相關的血癌（therapy-related acute myeloid leukemia, t-AML）。如果之前是使用topoisomerase-II抑制劑的病患，不幸得到上述的t-AML，這t-AML染色體變化最可能有下列何者？

本題觀念：

本題考察 therapy‐related AML（t‐AML）兩大藥物誘發類型的細胞遺傳學特徵：

1. Alkylating agents 相關的 t‐AML：長潛伏期（約5–7年），常先有 MDS 表現，最典型伴隨染色體 5 或 7 整體或部分缺失。
2. Topoisomerase II 抑制劑相關的 t‐AML：短潛伏期（約1–3年），少見前期 MDS，最常見為 11q23（MLL 基因）易位，次常見為 21q22（AML1 基因）等平衡易位。

選項分析

• 選項A：Monosomy 5
  Alkylating agents 相關的 t‐AML 最典型的細胞遺傳學表現即為第5條染色體整體或部分缺失，伴有潛伏期長（5–7年）、常先有 MDS 表現等特徵，用於描述 topoisomerase II 抑制劑所致 t‐AML 不相符 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：11q23 translocation
  Topoisomerase II 抑制劑（如 etoposide、doxorubicin 等）所致的 t‐AML，以 MLL（MLL

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