113年:(醫檢)檢驗(2)

使用放射性同位素進行胃腸出血的定量,乃利用下列何者,故優於糞便的潛血試驗?

A鉻(chromium)-51
B鐵(ferric)-26
C碳(carbon)-14
D氧(oxygen)-18

詳細解析

本題觀念:

本題在考察以放射性同位素標記紅血球(RBC)來定量評估胃腸道潛血的原理與臨床應用,並比較其敏感度與傳統糞便潛血化學試驗(guaiac或免疫化學法)的優劣。關鍵在於放射性同位素標記後能準確量化每日血液流失量(甚至低至0.3–1.3 mL/日),遠優於化學試劑無法偵測微量出血的能力。

選項分析

  • 選項A:鉻(chromium)-51
    51Cr標記自體紅血球後,注射入體內並收集糞便,以全身計數器測定24小時糞便中51Cr含量,可精準計算出血量,最低可偵測日流失0.3 mL血液,且在小於10 mL/日的出血時,化學潛血測定無法穩定呈陽性,而51Cr法仍可準確量化(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項B:鐵(ferric)-26
    雖然鐵是血紅素的重要成分,但26Fe非臨床常用放射性同位素,且無文獻以其標記RBC做胃腸道出血定量。
  • 選項C:碳(carbon)-14
    14C常用於呼氣試驗(如Helicobacter pylori)、藥物代謝研究,非用於RBC標記或糞便出血量測定。
  • 選項D:氧(oxygen)-18
    18O主要用於水分代謝、生理流體換算等,並非用於血液標記或GI出血

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