113年:(醫檢)微生(2)

有關methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)抗藥機制的敘述,下列何者正確?

A因獲得mecA基因而改變D-alanyl-D-alanine的結構
B因獲得mecA基因而產生PBP2a
C因獲得vanA基因群而改變D-alanyl-D-alanine的結構
D因獲得vanA基因群而產生PBP2a

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)對 β-lactam 類抗生素的耐藥機制,核心在於 mecA 基因的取得與表現,以及其與既有的 penicillin‐binding protein(PBP)結構與功能的關係。

選項分析

  • 選項A
    「因獲得 mecA 基因而改變 D-alanyl-D-alanine 的結構」
    mecA 基因並不參與胞壁前驅物 D-alanyl-D-alanine(D-ala-D-ala)合成位點的修飾,該修飾屬於 vanA 基因群(主要見於 Vancomycin-resistant Enterococci)的機制;MRSA 的 mecA 主要改變的是 PBP 的結構與親和性,非前驅物結構,因此此選項錯誤。

  • 選項B
    「因獲得 mecA 基因而產生 PBP2a」
    mecA 即位於染色體插入元件 SCCmec 內,編碼 penicillin‐binding protein 2a(PBP2a),此 PBP2a 與傳統 PBPs 相比對 β-lactam 抗生素親和力極低,能在其他 PBPs 被 β-lactams inactivate 後持續催化細胞壁交聯,賦予 MRSA 抗 β-lactam 特性,正

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