下列何種細菌可使用熱休克（heat shock）處理，以增加臨床檢體分離率？

本題觀念：

細菌孢子對高溫具有耐受性，利用熱休克可破壞非孢子型（vegetative）細胞，而保留孢子並促使其萌發，進而提高臨床檢體中孢子形成菌（spore-forming bacteria）的分離率。

選項分析

• 選項A Bacillus subtilis
  Bacillus subtilis 屬革蘭氏陽性芽孢桿菌，能形成高度耐熱的休眠孢子。對含有此菌之臨床或環境檢體，先進行熱休克（如80°C/10－15分），可殺滅非芽孢細胞，並誘導孢子萌發，顯著提高孢子形成菌的培養陽性率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Staphylococcus aureus
  S. aureus 為非芽孢革蘭氏陽性球菌，不形成孢子；熱休克處理會一併殺滅目標菌株，反而降低分離率，故不適用。

• 選項C Enterococcus faecalis
  E. faecalis 屬非芽孢革蘭氏陽性雙球菌，同樣不形成孢子，對熱休克敏感，無法藉此提升分離率。

• 選項D Cutibacterium acnes
  C. acnes（原 Propionibacterium acnes）屬非芽孢厭氧革蘭氏陽性桿菌，不形成

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