113年:(醫檢)血液(1)
下列何種方法不適用於檢測 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PN H)?
AOsmotic fragility test
BSucrose hemolysis test
CAcid Ham's test
DFlow cytometry immunofluorescent staining
詳細解析
本題觀念:
PNH (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 為 PIGA 基因體細胞突變所致之幹細胞疾病,缺乏 GPI-anchored proteins(如 CD55、CD59),紅血球對補體裂解高度敏感。檢測重點在於辨識 GPI-linked 蛋白之缺失或紅血球補體敏感度。
選項分析
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選項A Osmotic fragility test
檢測紅血球在低滲環境下的裂解敏感性,主要用於遺傳性球形紅血球症等濃縮小體疾病,與補體介導的細胞表面 GPI 缺失無關,故無法檢測 PNH (cram.com)。 -
選項B Sucrose hemolysis test
又稱 sugar water test,以低離子蔗糖溶液誘導補體結合並裂解 PNH 細胞;傳統篩檢方法,>5% 溶血視為陽性,敏感度尚可但特異度低 (emedicine.medscape.com)。 -
選項C Acid Ha
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