113年:(醫檢)血液(1)
有關 acute promyelocytic leukemia（APL）之敘述，下列何者錯誤？
A大多數病人血癌細胞 MPO（myeloperoxidase）染色為陰性
B大多數病人在初診斷時會有凝血功能的異常（coagulopathy），如disseminated int ravascular coagulation（DIC）
C大多數病人血癌細胞的細胞質中，有明顯的 azurophilic granules
D三氧化二砷（arsenic trioxide）是很有效的治療藥物
詳細解析
本題觀念：
急性早幼粒細胞白血病（APL）屬於FAB分類的M3亞型，典型表現為t(15;17)(q24;q21)誘導的PML-RARA融合基因。臨床上以promyelocyte分化停滯伴高度侵蝕性凝血病變（DIC）為特徵；形態上常見巨量azurophilic granules及“faggot cells”；免疫表型兼具myeloperoxidase強陽性；治療上ATRA與arsenic trioxide（ATO）是curative regimen的關鍵。
選項分析
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選項A：大多數病人血癌細胞 MPO（myeloperoxidase）染色為陰性
事實上，APL細胞MPO呈現高度陽性，流式免疫分析顯示接近100%病例MPO強陽性，而CD34、HLA-DR則多為陰性。因此此選項錯誤。(ashpublications.org) -
選項B：大多數病人在初診斷時會有凝血功能的異常（coagulopathy），如 disseminated intravascular coagulat
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