113年:(醫檢)血液(1)

下列何種凝血因子具有穿膜蛋白(transmembrane)構造?

ATissue factor
BFactor V
CFactor VIII
DThrombin

詳細解析

本題觀念:

本題考察凝血因子在凝血瀑布(coagulation cascade)中的定位與結構差異,特別是膜結合蛋白(transmembrane protein)與游離型(soluble)蛋白之區別。凝血瀑布分為外源性(extrinsic)、內源性(intrinsic)及共同路徑(common pathway),許多凝血因子以游離形式存在於血漿中,僅有組織因子(Tissue factor, TF; Factor III)具有跨細胞膜結構,藉由細胞膜定位與血液中的Factor VIIa結合,啟動外源性途徑。

選項分析

  • 選項A Tissue factor
    組織因子(Factor III)是最主要啟動外源性凝血途徑的cofactor。它是263個胺基酸的跨膜糖蛋白,包含一段細胞外結構域(residues 1–219)、跨膜段(residues 220–242)及細胞內尾部(residues 243–263),能將血漿中的Factor VII/VIIa招募至細胞膜表面,迅速活化Factor IX及Factor X,進而生成thrombin與fibrin(ahajournals.org)。

  • 選項B

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