113年:(醫檢)生化(1)
有關攝護腺特異蛋白（prostate-specific antigen, PSA）的敘述，下列何者錯誤？
A無法當作女性的腫瘤標誌
B對於攝護腺癌的診斷率較prostatic acid phosphatase（PAP）為差
C在血液循環中大部分會與α1-antichymotrypsin結合
D具有蛋白水解酶活性
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Prostate-Specific Antigen（PSA）作為腫瘤標誌的生化特性與臨床應用，包括PSA在男性與罕見的女性體內表現、與Prostatic Acid Phosphatase（PAP）在攝護腺癌診斷上靈敏度與特異度的比較、PSA在血中與蛋白抑制劑的結合型態，以及其自身具有的蛋白水解酶活性。
選項分析
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選項A 無法當作女性的腫瘤標誌
PSA雖最初被認為僅由攝護腺上皮細胞分泌，但後續研究發現PSA在女性乳腺及其他組織中微量表現，血中濃度極低（多數測不到或<0.1 μg/L），且目前臨床並不以PSA作為女性任何腫瘤的篩檢或診斷標誌，並無標準化診斷價值或臨床用途 (nejm.org)。 -
選項B 對於攝護腺癌的診斷率較PAP為差
多項大型臨床研究與ROC分析皆顯示，PSA在攝護腺癌偵測上的靈敏度與整體診斷效能均優於PAP。例如，當PSA cutoff設10 ng/mL時，其靈敏度可達61.2%而PAP僅47.6%，曲線下面積也分別為0.81 vs. 0.72；其他研究更報告PSA靈敏度可達95%以上，而PAP僅約60% ([pubmed.ncbi.nlm.ni
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