112年:(醫檢)病生理(2)

第I導的平均 QRS波為正向波, aVF 導為上下相等的 RS 波,則此心電圖心軸的角度應在幾度?

A0
B30
C60
D90

詳細解析

本題觀念:

心電圖平均 QRS 軸在前面平面上可用「象限法」(Quadrant Method)結合「等相性導聯法」(Isoelectric Lead Method)判斷。首先看 I 與 aVF 導聯的淨 QRS 波向量來確定所屬大致象限,再利用等相性(biphasic)導聯找到與心軸垂直的角度。

選項分析

  • 選項A (0°)
    正確。aVF 呈等相 RS 波,表示心軸與 aVF(+90°)垂直,可能角度為 90°±90°,即 0° 或 180°。I 導聯為淨正向(心軸位於 −90°~+90° 範圍),排除 180°,故為 0°(elentra.healthsci.queensu.ca)。

  • 選項B (30°)
    不符。雖 30° 屬正常軸(−30°~+90°),但等相性 aVF 應為與 90° 垂直的 0° 或 180°,非 30°。

  • 選項C (60°)
    不符。60° 亦屬正常軸範圍,但與 aVF 等相性導聯法判斷所得角度不符。

  • 選項D (90°)
    不符。若心軸

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