112年:(醫檢)病生理(1)
腦波誘發檢查中,下列何種閃光刺激頻率最容易誘發光源性癲癇?
A5 Hz 以下
B5~15 Hz
C25~40 Hz
D40 Hz以上
詳細解析
本題觀念:
光源性癲癇(photosensitive epilepsy, PSE)屬於反射型癲癇,主要由閃光等視覺刺激誘發陣發性腦電圖異常(photoparoxysmal response, PPR)或臨床發作。腦波誘發檢查(intermittent photic stimulation, IPS)透過不同頻率的閃光刺激,以評估患者對閃光的敏感性及誘發癲癇反應的臨界頻率。
選項分析
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選項A:(5 Hz 以下)
低頻閃光主要對慢波(delta/theta 波段)驅動,誘發視覺皮質同步放電的能力有限,因此PPR發生率很低。在多數研究中,低於5 Hz的閃光刺激罕見誘發光源性癲癇反應(frontiersin.org)。 -
選項B:(5~15 Hz)
此頻段涵蓋alpha波(8–13 Hz)及其臨界點,臨床與實驗資料一致顯示,PPR的最易誘發頻率集中在10–20 Hz之間,尤其以15 Hz左右最為敏感。例如:多中心研究指出,最具癲癇原性(最高PPR等級、最短潛伏期)的閃光頻率落在15–18 Hz;另有研究顯示10–20 Hz頻段PPR
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