112年:(醫檢)病生理(1)
有關肺泡及呼吸膜的敘述,下列何者錯誤?
A肺泡上的細胞會分泌界面活性素(surfactant)
B成人呼吸窘迫症候群的特徵是瀰漫性的肺泡破壞
C人體呼吸膜的面積約 70平方公分
D呼吸膜經由擴散作用進行氣體交換
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦肺泡的細胞學功能與呼吸膜(blood–air barrier)的結構與氣體交換原理,並檢驗對於肺泡界面活性素來源、成人呼吸窘迫症候群(ARDS)的病理、呼吸膜表面積量級,以及氣體交換機制的認識。
選項分析
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選項A
肺泡上分泌界面活性素的細胞為 Type II alveolar cells(又稱 pneumocytes type II),其以合成與分泌 dipalmitoylphosphatidylcholine(主要成分)為主,能降低肺泡表面張力,維持肺泡張開與增加肺順應性。此為教科書明確記載,屬正確陳述。 (en.wikipedia.org) -
選項B
成人呼吸窘迫症候群(ARDS)的組織病理特徵即為 diffuse alveolar damage(DAD),包含彌漫性毛細血管內外水腫、透明膜形成及後期纖維化等三期變化。多本肺病理綜述指出 DAD 即為 ARDS 的組織學標誌。此項亦正確。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16766248/?utm_source=open
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