112年:(醫檢)血液(1)
有關缺鐵性貧血之敘述，下列何者錯誤？
A一般而言，血色素分析結果呈現 Hb A 2上升
B慢性血管內溶血為致病原因之一
C病人周邊血液不成熟網狀紅血球比率不會增加
D病人周邊血液抹片紅血球之中心空白區域擴大
詳細解析
本題觀念：
探討缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）的典型血液形態學與生化指標改變，包括
- Hemoglobin A2 水準
- 慢性血管內溶血對鐵代謝的影響
- 骨髓對貧血的補償性反應（網狀紅血球 reticulocyte）
- 外周血抹片中紅血球（RBC）形態學改變
選項分析
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選項 A：「一般而言，血色素分析結果呈現 Hb A2 上升」
• 多數文獻指出，Hb A2 在缺鐵性貧血患者中為正常或降低，尤其嚴重缺鐵時更明顯；僅 β-thalassemia trait 患者會見到 Hb A2 增高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 本選項與臨床經驗不符，為錯誤敘述。 -
選項 B：「慢性血管內溶血為致病原因之一」
• 慢性血管內溶血會造成游離血紅素過量，部分鐵藉由腎臟過濾後隨尿流失，最典型例子為 PNH 患者，其慢性血管內溶血即可導致鐵缺乏([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28958970/?utm_source=opena
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