112年:(醫檢)血液(1)
下列有關免疫性血小板減少症(immune thrombocytopenia, ITP)的敘述,何者錯誤?
A骨髓中megakaryocyte數量下降
B血液中出現抗血小板抗體
C周邊血液血小板減少
D急性的ITP好發於兒童
詳細解析
本題觀念:
本題考察免疫性血小板減少症(Immune Thrombocytopenia, ITP)的基本病理生理,包括抗血小板抗體的形成與作用機轉、周邊血小板破壞與骨髓巨核細胞的代償性變化,以及急性與慢性型態在不同年齡層的盛行特徵。
選項分析
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選項A 骨髓中 megakaryocyte 數量下降
真實情況是,ITP 患者因周邊血小板被自體抗體介導破壞,骨髓為補償性增生其巨核細胞,巨核細胞數量通常正常或增多,而非減少 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項錯誤。 -
選項B 血液中出現抗血小板抗體
ITP 的關鍵病理為自體 IgG 抗體針對血小板表面醣蛋白(主要為 GPIIb/IIIa 與 GPIb-IX 複合物),導致脾臟巨噬細胞吞噬破壞血小板 (pnas.org)。此為正確敘述。 -
選項C 周邊血液血小板減少
臨床診斷 ITP 必要條件為周邊血小板計數低於正常(<100,000/μL),是本症之顯著實驗室特徵 (
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