112年:(醫檢)血液(1)
有關後天B 抗原（acquired B）之敘述，下列何者錯誤？
A腸道阻塞的病人，有可能出現後天B 抗原
B後天 B抗原通常出現於 A 1型的病人
C將病人的紅血球以醋酸酐處理，如此將會使 A抗原再醋醯化，而使得後天 B 抗原反應減弱
D用酸化至 pH 6.0 的 anti-B試劑測試病人血球，後天 B 抗原產生強烈反應
詳細解析
本題觀念：
後天B抗原（acquired B）是指在原屬A型（尤其A1）個體，因腸道病變（如腸阻塞、腫瘤或感染）中產生的細菌去乙醯酶作用，將A抗原上之N-acetylgalactosamine去乙醯化為galactosamine，使其結構部分類似B抗原，於紅血球分型時出現假性對anti-B反應的現象。
選項分析
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選項A
腸道阻塞時常見腸道細菌過度增生並釋放去乙醯酶，可能促成A抗原去乙醯化而出現後天B抗原。大量文獻報告腸梗阻或腫瘤引起後天B抗原發生率顯著增加，故此選項正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
大部分報告顯示後天B抗原僅出現於A1型個體，A2或O型紅血球即使暴露於同樣條件下也不會生成B樣抗原。故此選項正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
以醋酸酐（acetic anhydride）處理後天B抗原陽性的紅血球，可重新乙醯化galactosamine殘基，恢復原有A抗原結構，並使偽B抗原對anti-B的反應減弱或消失。這一化學方法
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