112年:(醫檢)血液(2)

下列何者最常作為慢性骨髓性白血病( CML )的第一線治療藥物?

AImatinib
BHydroxyurea
Cα-interferon
DLeukeran

詳細解析

本題觀念:

慢性骨髓性白血病(CML)慢性期的標準第一線治療為抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的分子標靶藥物(tyrosine kinase inhibitors, TKIs),其中以Imatinib為首選藥物。Imatinib直接作用於BCR-ABL fusion蛋白的ATP結合位點,抑制白血病細胞異常增生與存活(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A Imatinib
    Imatinib為第一代TKI,臨床試驗與多數權威指引一致推薦為慢性期CML第一線治療。與傳統IFN-α或Hydroxyurea相比,12個月完全細胞遺傳學緩解率(complete cytogenetic response, CCyR)可達68% vs. 約20%(IFN+Ara-C)。長期追蹤顯示優越的無進展存活率與總存活率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Hydroxyurea
    僅作為確診前或白血球極高時的短期細胞減少(cytoreducti

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