112年:(醫檢)血液(2)

醫檢師作 ABO及 RhD 血型正向檢驗,其中加黃色試劑無反應,藍色試劑有反應,無色透明試劑無反應;則病人血型最可能為何?

AA型RhD血型,須加作 Du test( weak D test)
BA型RhD陽性,不須加作 Du test( weak D test)
CB型RhD血型,須加作 Du test( weak D test)
DB型RhD陰性,不須加作 Du test( weak D test)

詳細解析

本題觀念:

本題考察 ABO 及 RhD 血型前期分型(forward typing)結果判讀,並依 RhD 初步分型陰性結果考量是否需進行弱 D(Du)測試以排除弱 D 表型。

選項分析

  • 選項A:A型 RhD 血型,須加作 Du test(weak D test)
    前期分型時,anti-A(藍色試劑)凝集陽性,anti-B(黃色試劑)陰性,顯示血球上僅有 A 抗原,屬 A 型。anti-D(無色透明試劑)陰性,初步判定 RhD 陰性;根據檢驗注意事項,anti-D 阴性時需懷疑弱 D(Du)表型,須進一步做 Du test 確認是否為弱 D 或 Del 表型,再決定輸血及產前處置策略(appointment.auh.org.tw)。

  • 選項B:A型 RhD 陽性,不須加作 Du test
    雖為 A 型,但若 anti-D 陽性才可判為 RhD(+),此題 anti-D 無反應,排除 RhD 陽性;故錯誤。

  • 選項C:B型 RhD 血型,須加作 Du test
    本題 anti-A 陽性,anti-B 陰性,排除 B 型;此選項 ABO 判讀不符,故錯誤。

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