下列何種尿液檢體，用尿液試紙法檢測尿蛋白時會呈現偽陽性，而用酸性沉澱試驗法時會呈現偽陰性？

本題觀念：

本題聚焦於兩種常用尿蛋白檢測法──尿液試紙法（tetrabromophenol blue 指示劑法）與酸性沉澱試驗（sulphosalicylic acid，SSA 法）──的檢測原理及其常見干擾因素。尿液試紙利用蛋白質對指示劑的「蛋白質誤差（protein error of indicators）」機制，對 albumin 敏感但易受高 pH、離子強度等干擾。SSA 法以強酸使所有蛋白變性沈澱，對 light chains、globulins 亦有效，但若尿液緩衝能力過強或成分異常，可能無法達到所需的酸化程度，導致假陰性。

選項分析

• 選項A 高維生素C尿
  維生素C（ascorbic acid）主要干擾基於氧化還原反應的試紙法項目，如血（peroxidase 反應）、葡萄糖（glucose oxidase）或亞硝酸鹽，會造成假陰性。但蛋白質試紙墊並非依賴氧化酶催化，維生素C 對蛋白質試紙反應影響甚微；對 SSA 沉澱法也無顯著干擾。故不符合「偽陽性／偽陰性」組合，排除。

• 選項B 高鹼性尿
  當尿 pH ≥8 時，試紙蛋白墊因緩衝體系超載而提早變色，呈現偽陽性；而過度鹼性尿具有強緩衝能力，使 SSA 酸性沈澱反應無法充分酸化蛋白，導致偽陰性。符合本題「尿液試紙偽陽性且酸性沉澱偽陰性」特徵，為正確答案。([

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