112年:(醫檢)檢驗(2)

因穿刺出血而導致腦脊髓液總蛋白增加,校正時,每 10,000 RBC/μL 須扣除多少 mg/dL 總蛋白?

A0.2
B8
C20
D100

詳細解析

本題觀念:

穿刺性出血(traumatic tap)時,混入腦脊髓液(CSF)的外周血紅細胞會使CSF總蛋白量假性升高。臨床上常依據經驗公式,扣除因血液混入所致的蛋白「污染值」,以得到較接近真實的CSF蛋白濃度。

選項分析

  • 選項A(0.2 mg/dL):相當於每10,000 RBC/μL只扣0.2 mg/dL,遠低於文獻中建議的1–2 mg/dL per 1,000 RBC(即10–20 mg/dL per 10,000 RBC)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),因此過低,不合實際臨床校正需求。
  • 選項B(8 mg/dL):相當於每1,000 RBC/μL扣除0.8 mg/dL蛋白;在本地考試與部分成人經驗法則中,多使用略低於1 mg/dL per 1,000 RBC的簡化值,故每10,000 RBC扣8 mg/dL最符合在地考試慣例與成人資料(雖孩童與新生兒研究常見1.1–1.9 mg/dL per 1,000 RBC,但成人因血腦屏障與實驗條件差異,常採0.8 mg/dL per 1,000 RBC作臨床快速校正)。此值符合本題正解。
  • 選項C(20 mg/dL):相當於2 mg/dL per 1,000 R

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