112年:(醫檢)檢驗(2)

某癌症病人的血液與腫瘤組織的 DNA 以 PCR 放大一個 microsatellite repeat locus 的片段。其 PCR 產物經由 DNA sequencer及 Genescan 分析後的結果如圖示。此病人的腫瘤 DNA 最可能具有下列何種特性? 圖片描述

Agene mutation
Bchromosome duplication
Cmicrosatellite instability
Dloss of heterozygosity

詳細解析

本題觀念:

探討腫瘤組織與正常(血液)DNA在同一 microsatellite 序列座位上利用 PCR 及毛細管電泳(Genescan)分析後,出現的峰值差異。此題核心在於辨別是 microsatellite instability(MSI)還是 loss of heterozygosity(LOH)等基因/染色體改變。

影像分析:

從圖中可見:

  1. 血液 DNA(上圖):出現兩個大小不同的主要峰,代表該 microsatellite 座位在生理組織中呈現雜合子(heterozygous)狀態,有兩種等位基因,分別對應兩個片段長度及相應的螢光峰高。
  2. 腫瘤組織 DNA(下圖):只剩下一個主要峰,原先第二個峰完全消失;且僅有單一片段長度的信號被擴增。此現象為雜合性遺失(loss of heterozygosity)的經典影像:一等位基因喪失,剩下一種等位基因。

選項分析

  • 選項A gene mutation
    基因突變若發生於 microsatellite 重複序列中,通常會造成重複單元數目增減,電泳上會出現額外的新峰或峰位移(novel size peaks),而非單純喪失其中一個正常等位基因。因此不符題意,排除。

  • 選項B chromosome duplication
    染色體複製(duplicati

...(解析預覽)...