112年:(醫檢)微生(2)
下列何種藥物組合最適合用在Enterococcus spp.之藥敏試驗？
Asulfamethoxazole-trimethoprim 及 carbenicillin
Bcephalosporins、 oxacillin 及 carbenicillin
Caztreonam及一般濃度 aminoglycosides （ gentamicin 及 streptomycin ）
Dampicillin、 glycopeptides 及高濃度 aminoglycosides （ gentamicin 及 streptomycin ）
詳細解析
本題觀念：
本題探討Enterococcus spp.之抗生素藥敏試驗時，需涵蓋哪些藥物以評估其本身易感性及與細胞壁活性藥物合併使用時的協同效應。重點包括Enterococcus對β-lactam類、glycopeptide類抗生素的內在敏感性，以及檢測高濃度aminoglycoside（HLAR, High-Level Aminoglycoside Resistance）所需之篩檢條件，以判斷是否能與cell wall–active agent（如ampicillin或vancomycin）產生協同殺菌效果。
選項分析
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選項A：sulfamethoxazole-trimethoprim及carbenicillin
Enterococcus對sulfamethoxazole-trimethoprim通常呈現內在抗性，因其能從外源核苷酸取得葉酸前驅物，降低此類藥物活性；carbenicillin雖屬penicillin衍生物，但Enterococcus對大多數penicillins的易感性仍以ampicillin為代表，且此選項未包含glycopeptide或高濃度aminoglycoside篩檢，不符合題意。 -
選項B：cephalosporins、oxacillin及carbenicillin
Enterococcu
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