腸桿菌科細菌（Enterobacteriaceae）可藉由獲得何種機制，對碳氫黴烯（ carbapenem ）產生抗藥性？

本題觀念：

探討 Enterobacteriaceae 獲得碳青黴烯類抗藥性的分子機制，重點在於細菌如何透過產生特定 β-lactamase 酵素（carbapenemase）水解碳青黴烯，使藥物失效。

選項分析

• 選項A Acetyltransferase（AAC）
  AAC 類酵素屬於 aminoglycoside-modifying enzymes，可將胺基糖苷類抗生素經由乙醯化失活，主要導致對 aminoglycosides（如 amikacin、kanamycin）抗藥性，並不作用於 β-lactam 結構，故不會造成 carbapenem 耐藥性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B New Delhi metallo-β-lactamase（NDM）
  NDM 屬 Ambler 分類中 class B 的 metallo-β-lactamase，活性中心需要 Zn^2+，能廣泛水解包括 carbapenem 在內的多種 β-lactam 類抗生素。自 2009 年首次於印度 New Delhi 報導後，已透過質體快速傳播至多種 Enterobacteriaceae

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