112年:(醫檢)生化(1)
以乳酸脫氫酶測定血中乳酸濃度之敘述，下列何者錯誤？
A當 pH＝7.5 時，丙酮酸（pyruvate）可被還原成乳酸
B進行測定 NADH 變化量
C丙酮酸羧化酶缺乏症（pyruvate carboxylase deficiency）患者可觀察到乳酸／丙酮酸比值下降
D宜使用含 NaF 抗凝血劑之採血管
詳細解析
本題觀念：
本題探討利用乳酸脫氫酶（LDH）酵素法以比色法測定血中乳酸濃度的基本原理、實驗條件與臨床解釋。重點包括：LDH催化反應方向與最佳pH、利用NADH吸光度變化進行監測、採血前處理以抑制體外血糖解導致乳酸偽升高，以及血中乳酸/丙酮酸比例對代謝病理狀態的意義。
選項分析
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選項A：「當 pH＝7.5 時，丙酮酸（pyruvate）可被還原成乳酸」
- 逆向（pyruvate→lactate）LDH反應最適pH約7.4–7.6，在此pH下可以監測NADH消耗量進行乳酸測定。
- Krackeler Scientific說明LDH催化pyruvate還原為lactate時pH7.5最佳，測定時即採用此條件 (krackeler.com)。
→ 正確。
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選項B：「進行測定 NADH 變化量」
- LDH法無論正向（lactate→pyruvate＋NADH產生）或逆向（pyruvate＋NADH→lactate＋NAD⁺）反應，皆以340 nm光度計量NADH吸光度變化作為分析依據 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubme
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