112年:(醫檢)生化(2)
下列何者與酮體( ketone body )過量產生的酸中毒( acidosis )無關?
A丙酮( acetone)
B乙醯乙酸( acetoacetate )
Cβ-羥基丁酸(β-hydroxybutyrate)
D醋酸( acetate)
詳細解析
本題觀念:
本題探討酮體(ketone bodies)於酮酸中毒(ketoacidosis)時所造成的酸中毒機制。重點在於:只有具酸性質的酮體(true ketoacids)會顯著降低血液pH,非酸性或非典型酮體則不引起酸中毒。
選項分析:
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選項A 丙酮(acetone)
丙酮屬於真正的ketone結構,但在生理pH下不具酸性,其pKa約為19.2,不會釋放H⁺導致血漿酸中毒,因此與酮酸中毒無關 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 乙醯乙酸(acetoacetate)
乙醯乙酸為典型的ketoacid,pKa約3.58,累積時會釋放H⁺,直接導致酮酸中毒,是主要致酸物質之一 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C β-羥基丁酸(β-hydroxybutyrate)
β-羥基丁酸雖為hydroxy acid,但在生理狀態下仍具顯著酸性(pKa約4.82),過度累積亦會釋放H⁺並加劇酸中毒
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