112年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關一般實驗室檢測冠狀病毒( coronavirus )之敘述,何者錯誤?

A以電子顯微鏡觀察病毒顆粒較不靈敏
B核酸放大技術可提供最敏感的檢查方法
C血清學檢查可用於流行病學調查
D病毒分離為常規實驗室檢查方法

詳細解析

本題觀念:

探討冠狀病毒(coronavirus)在實驗室中不同檢測方法的特性及應用,包括電子顯微鏡觀察、核酸放大技術、血清學檢測,以及病毒分離(培養)等,並比較它們在靈敏度、特異性、操作需求及適用情境上的差異。

選項分析

  • 選項A
    電子顯微鏡能直接看見病毒的形態特徵,但必須樣本中有非常高濃度病毒(約10^5–10^6 virions/ml)才能可靠檢出,且無法分辨病毒亞種或具備種特異性,靈敏度遠低於分子技術與培養方法。文獻指出,EM需要較高量的病毒顆粒,分子檢測可達1–50顆粒/assay,明顯更敏感(genemedi.net)。此敘述正確。

  • 選項B
    核酸放大技術(NAAT),包含逆轉錄PCR(RT-PCR)、數位PCR(dPCR)、LAMP、RPA等,能擴增並檢測極低量的病毒RNA,為急性感染診斷的金標準,靈敏度及特異性高,廣泛被臨床採用。CDC及多篇綜述均將PCR列為首選檢測方法([f

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