112年:(醫檢)微生(1)
有關檢測梅毒感染所使用的 Rapid plasma-reagin(RPR)方法之敘述,下列何者最正確?
A對梅毒感染檢測專一性佳
B對 early primary syphilis 之檢測佳
C對 latent syphilis 之檢測佳
D對正在治療的梅毒患者檢測佳
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於Syphilis血清學檢測中的Non-treponemal試驗(以Rapid plasma reagin,RPR為例),探討其在不同梅毒分期(primary、secondary、latent、tertiary)之敏感度、專一度,以及在臨床上用於診斷與治療追蹤的適用性。
選項分析
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選項A “對梅毒感染檢測專一性佳”
RPR屬於Non-treponemal試驗,專一性僅約85–99%,假陽性可由病毒感染(EBV、肝炎)、結核、惡性腫瘤、懷孕、自體免疫等多種情況導致,無法嚴格區隔梅毒抗體,故專一性不算佳 (emedicine.medscape.com). -
選項B “對 early primary syphilis 之檢測佳”
RPR對初期一級(primary)梅毒敏感度僅約78–86%,且實際臨床早期有40–50%的病例尚未產生足量reagin抗體易出現偽陰性,故對early primary檢出率不佳 ([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/2093294-overview?utm_
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