下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷(prerenal acute kidney injury)的診斷?

本題觀念：

腎前性急性腎損傷 (prerenal AKI) 主要因腎血流不足、腎小球灌流壓降低而致。腎小管仍具完整重吸收功能，所以出現「保水、保鈉」的代償性實驗室特徵：

1. 腎小管大量重吸收鈉 → fractional excretion of sodium (FENa) < 1%
2. 同步重吸收水分 → 尿液高度濃縮，urine osmolality > 500 mOsm/kg
3. 對尿素的被動重吸收增加 → 血中 BUN 升高，BUN/Cr ratio > 20
4. 尿素分率排出 (FEUrea) 亦降低，< 35%，特別在使用利尿劑時可協助診斷
   依此可快速與 intrinsic AKI（特別是 acute tubular necrosis, ATN）區分。 (www-amboss-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec)

選項分析

• 選項A　排鈉分率 (FENa) > 1%
  FENa 超過 1% 常見於 intrinsic AKI (ATN)；腎前性 AKI 應 < 1%。故此值「不

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