114年:專師外科

有關副甲狀腺功能亢進症的敘述,下列何者錯誤?

A原發性常見於停經後女性
B原發性可見於多發性內分泌腫瘤(MEN)1型和2A型
C續發性最常見的原因是腎衰竭
D續發性病人副甲狀腺素及血鈣均增加

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在副甲狀腺功能亢進症(hyperparathyroidism, HPT)的分類與臨床特徵,尤其區分原發性(primary HPT)與續發性(secondary HPT)兩者的流行病學、病因以及血中PTH與Ca²⁺變化。

選項分析

  • 選項A
    原發性副甲狀腺功能亢進症在停經後女性中盛行率較高。研究顯示,postmenopausal women的盛行率約2.1%,且女性罹病率約為男性的3倍,常在50–60歲間診斷出現高鈣血症時被發現 (medscape.com)。

  • 選項B
    原發性副甲狀腺功能亢進症可為多種家族型症候群的一環,其中MEN1型(Wermer症候群)與MEN2A型(Sipple症候群)都可合併副甲狀腺腺瘤或副甲狀腺增生,導致過度分泌PTH (emedicine.medscape.com)。

  • 選項C
    續發性副甲狀腺功能亢進症最常見的原因為慢性腎衰竭所致的低鈣血症及高磷血症刺激,造成副甲狀腺長期過度活化與增生 ([emedici

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