有關全髖關節置換術(total hip arthroplasty, THA)術後脫位(dislocation)的風險因子,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

Total hip arthroplasty（THA）術後脫位發生率約2%左右，影響因子可分為病人本身（原發診斷、BMI、年齡、性別等）、手術技術（切入路徑、髖臼殼與股骨幹位置、後囊縫合等）及義體設計（髖臼傾角、股骨頭直徑）三大類。本題聚焦於了解下列因素是否可增加術後脫位風險。

選項分析

• 選項A 因骨壞死(osteonecrosis)所做的THA
  依多中心回顧與國家登記研究，非創傷性股骨頭骨壞死（ONFH）患者做THA後，脫位率顯著高於退化性關節炎者。日本多中心COHORT研究顯示ONFH診斷與術後脫位獨立相關（OR約3.3） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；瑞典義體登記分析亦證實ONFH為RR＝3.7的高風險群 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  → 正確，非骨壞死診斷是脫位風險因子。

• 選項B 較小的股骨頭
  大量臨床與回溯性分析證實股骨頭直徑越小（22 mm與28 mm相較於32 mm），其脫位風險顯著提高（22 mm對32

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