有關良性攝護腺肥大的敘述,下列何者錯誤?

本題觀念：

本題考察良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）的流行病學、組織學與攝護腺分區解剖，以及病因學的理解。

選項分析

• 選項A「常見於年長男性」
  多項流行病學研究顯示，BPH的盛行率隨年齡增長顯著上升：40歲以上男性盛行率開始增加，至90歲時可達8%–60%不等；在65–74歲男性中更達42%的絕對負擔；50歲以上男性約有三分之一有BPH症狀，85歲時組織學證據可達90% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此A選項正確。

• 選項B「為良性組織增生」
  BPH病理特徵即為攝護腺間質及腺體的結節性良性過度增生，非惡性腫瘤。其鏡檢呈現上皮與間質組織增生、結節形成，無惡性細胞異型。此為BPH的核心組織學概念，B選項正確。

• 選項C「發生於攝護腺周邊區 (peripheral zone)」
  根據McNeal分區理論，攝護腺可分為周邊區（Peripheral Zone, PZ）、中央區（Central Zone, CZ）、轉殖區（Transition Zone, TZ）及前部纖維肌肉區。BPH結節幾乎專一性起源於包繞尿道的轉殖區，周邊區並非主要增生部位 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故C選項錯誤。

• 選項D「發生原因不明」
  雖然DHT、雌激素、局部發炎、幹細胞活化等多種機制被提出，但BPH的確切致病機轉尚未完全釐清，仍歸屬多因素且未有單一確定根本原因 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此D選項正確。

答案解析

四個選項中唯有C選項錯誤。BPH為攝護腺轉殖區之結節性良性過度增生疾病，非起源於周邊區；而其他選項均符合 BPH之高齡男性常見、良性組織增生及病因尚未完全明瞭等特徵。

核心知識點

• 攝護腺分區：McNeal四分區理論（Peripheral Zone、Central Zone、Transition Zone、Anterior Fibromuscular Stroma）。
• BPH病理：轉殖區結節性hyperplasia，上皮與間質雙重增生；非惡性腫瘤。
• 流行病學：隨年齡增長而盛行率上升，50歲以上三分之一有症狀，85歲時組織學證據高達90%。
• 病因學：多因素互動（DHT、雌激素、發炎、幹細胞理論等），確切機轉未完全釐清。
• 臨床意義：分區知識助於攝護腺影像判讀、活檢標的選擇及手術規劃；理解病理基礎有助於藥物（5α-reductase inhibitors、alpha-blockers）及介入策略制定。

臨床重要性

正確掌握攝護腺分區解剖與BPH的增生部位，能提升攝護腺超音波、MRI判讀及經尿道內視鏡手術（TUR-P）等治療規劃準確度，並對症狀評估與藥物機轉理解有所助益。