111年:(醫檢)血液(2)
染色體變化或者基因變異對急性血癌具有預後指標,且與治療藥物選擇有關。下列何種變異目前有 Quizartinib的藥物(一種 multiple tyrosine kinases 抑制劑)可以選擇使用?
AFLT3-ITD
BTranslocation (15;17)
CTranslocation (8;21)
DInversion (16)
詳細解析
本題觀念:
急性骨髓性白血病(AML)依據染色體及基因變異可分為多種亞型,其中FLT3-ITD為常見且預後不良的基因突變,可透過第二代FLT3抑制劑(例如quizartinib)進行分子標靶治療。
選項分析
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選項A FLT3-ITD
FLT3-ITD(internal tandem duplication)突變約占AML新診斷病例的25–30%,與疾病復發率高、整體存活差相關。Quizartinib為第二代、高度選擇性FLT3抑制劑,已獲美國FDA核准用於FLT3-ITD陽性AML之治療,可與標準誘導/鞏固化療合併使用,且在維持治療中具療效 (fda.gov)。 -
選項B Translocation (15;17)
t(15;17)產生PML-RARA融合基因,對於急性早幼粒白血病(APL)而言,標準治療為ATRA與arsenic trioxide,無FLT3抑制劑適應症。 -
選項C Translocation (8;21)
t(8
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