111年:(醫檢)血液(2)
關於 acute promyelocytic leukemia ，下列敘述何者錯誤？
A屬於 acute myeloid leukemia
B臨床上病人常發生瀰漫性血管內凝血症（ disseminated intravascular coagulation, DIC ）
C病人發生染色體異常 t(15;17) ，導致產生 CBFB-MYH11 融合蛋白
DPromyelocyte 細胞質中可見到 Auer rods
詳細解析
本題觀念：
本題探討 acute promyelocytic leukemia (APL) 的基本定義、分子機轉、臨床特徵及細胞形態學。重點在於認識 APL 在急性骨髓性白血病 (AML) 的分類位置、典型的染色體易位及融合蛋白種類，並區分與其他 AML 次型如 inv(16)/t(16;16) 相關的 CBFB-MYH11 融合。
選項分析
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選項A 屬於 acute myeloid leukemia
分析：依 WHO 及 FAB 分類，APL 為 AML-M3，屬於 AML 的一個特定次型。APL 的定義即是含有 PML-RARA 融合的 AML 病例 (aplplatform.org)。故此選項正確。 -
選項B 臨床上病人常發生瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）
分析：APL 因病患 promyelocyte 內含大量組織因子及纖溶促進因子，且細胞破裂釋放顆粒酶，易引發 DIC，臨床為出血傾向主訴之一 ([hematology.mlsascp.com](https://hematology.mlsascp.com/aml.html?
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