111年:(醫檢)血液(2)
有關血塊收縮試驗（ clot retraction time ）的敘述，下列何者最適當？
A是指凝血纖維蛋白收縮、血塊縮小使血清析出，並在特定的條件下，依照規定的時間觀察並計算血塊收縮率 的試驗
B血塊收縮試驗結果異常表示血小板數量下降，但無法反映出血小板功能及纖維蛋白原（ fibrinogen ）含量下 降的現象
C血塊收縮試驗結果與血球容積比（ hematocrit ）無關，但會受到檢體溶血（ hemolysis ）的影響
D血塊收縮試驗最主要是測試血小板之第四因子（ PF-4 ）的釋放
詳細解析
本題觀念：
血塊收縮試驗（clot retraction time, CRT）是一種原始但直接的體外檢驗，透過觀察未加抗凝劑之全血於試管內形成血塊後，platelet 內的 actin–myosin 收縮力量拉扯 fibrin 網路，使血塊體積收縮並擠出血清，以此評估 platelet–fibrin 相互作用、platelet 功能、fibrinogen 濃度及紅血球機械影響。
選項分析
-
選項A
正確。CRT 乃觀察 fibrin 網路在 platelet 活化後產生收縮，血塊縮小並擠出血清，依規定時間測量血塊體積或血清排出百分比，以計算收縮率。此描述與教科文獻中「可量測 clot volume reduction 或 percent extruded serum; 正常 0–2 小時」完全吻合(emedicine.medscape.com)。 -
選項B
錯誤。CRT 異常不僅提示 platelet 數量減少，亦能反映 platelet 質性（如 integrin αIIbβ3 功能缺陷）及 fibrinogen 濃度下降。文獻指出「低 platelet 或低 fibrinogen 皆可延長 clot
...（解析預覽）...