111年:(醫檢)血液(2)
影響沖出試驗（ elution test ）敏感度之因素，下列敘述何者最適當？
A為了減少抗體在清洗（ washing ）過程中脫落過多，可以使用冷（ 4°C ）食鹽水來清洗
B為了保證所沖出的抗體來自紅血球細胞表面，一般做 1 ～ 2 次清洗（ washing ）再做沖出試驗即可
C沖出液中殘存的有機溶劑不會影響抗體的血清學測試
D有機溶劑不易變性，沖出液可長久保持安定
詳細解析
本題觀念：
elution test（沖出試驗）為免疫血液學中，用以回收附著於紅血球表面抗體（IgG）的檢驗程序。其敏感度受多種因素影響，包括洗滌（washing）條件（次數、溫度、離子強度等）、沖出方法（酸性、熱、溶劑等）及沖出液的處理與穩定性。
選項分析
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選項A
冷（4°C）食鹽水清洗可減少抗體在洗滌過程中的非特異性脫落，保留更多細胞表面結合抗體，因而提升elution test的敏感度。Microwave elution實驗即以1–6°C冷食鹽水懸浮紅血球，以避免洗滌中抗體提前解離，且結果與傳統酸-甘氨酸方法相當，進一步證實低溫懸浮與洗滌對保持抗體結合有助益(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
為了去除游離抗體並避免非特異性背景，洗滌通常需3–4次以上；1–2次洗滌往往不足以完全清除未結合抗體，容易造成假陽性或干擾後續elution test，反而降低特異性與敏感度。Immunohematology手冊建議至少3–4次徹底洗滌才能進行抗體檢測([armymedical.tpub.com](https://armymedical.tpub.com/backup/MD0846/MD08460
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