111年:(醫檢)檢驗(2)

下列關於正常關節液尿酸之敘述,何者正確?

A與血漿之濃度相同
B為血漿濃度的 2倍
C為血漿濃度的一半
D不含尿酸

詳細解析

本題觀念

Synovial fluid 為血漿的超濾液,分子量較低的小分子物質(如葡萄糖、尿酸)可自由擴散,達到與血漿濃度平衡。

選項分析

  • 選項A:與血漿之濃度相同
    正確。正常非發炎性關節液中的尿酸濃度與血漿相同,因尿酸分子量小,能透過滑膜毛細血管自由擴散,並迅速達到血漿與關節液之間的動態平衡(account.allinahealth.org)。

  • 選項B:為血漿濃度的2倍
    錯誤。若正常狀態下關節液尿酸高於血漿,代表病理情況(如急性結晶性關節炎),非生理現象。

  • 選項C:為血漿濃度的一半
    錯誤。分子量小的尿酸濃度不會顯著低於血漿;僅大分子(如總蛋白)呈較低比例。

  • 選項D:不含尿酸
    錯誤。關節液內含血漿中所有小分子成分,僅在結晶析出時或其他病理狀態下才顯示異常。

答案解析

關節液主要由血漿經滑膜超濾而成,分子量低者(葡萄糖、尿酸等)可快速透過血液與關節液間的濾過與擴散達成平衡,故正常關節液尿酸濃度即與血漿相同。此原則已被多項生化檢查指南和臨床資料確認為常態值,例如 Allina Health 關節液分析報告以及 Biochemia Medica 國家建議文件均指出「uric acid:

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