111年:(醫檢)生化(2)

醣類代謝疾病 von Gierke disease ( type 1 glycogen storage disease ),主要是因那一個酵素基因缺陷引起的?

Aglucose-6-phosphatase
Bglycogen phosphorylase
Cglycogen synthetase
Dβ-D-glucosidase

詳細解析

本題觀念:

von Gierke disease(Glycogen Storage Disease type I,GSD I)屬於肝腎型醣原累積病,關鍵在於glycogenolysis與gluconeogenesis的最終步驟—將glucose-6-phosphate水解成自由glucose的缺陷。此酵素作用不全,導致肝臟及腎臟內glycogen與中間代謝產物(lactic acid、lipids、uric acid)滯留,造成嚴重的空腹性低血糖及多種代謝異常。

選項分析

  • 選項A glucose-6-phosphatase
    von Gierke disease最常見的亞型GSD Ia即由glucose-6-phosphatase(G6Pase)活性喪失或顯著減低所致,基因座G6PC位於17q21,缺陷後肝腎無法將G6P轉為glucose,產生肝腫大、嚴重空腹性低血糖、lactic acidosis、hyperlipidemia及hyperuricemia等表現(britannica.com)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi

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