111年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何者不適合用來檢測移植排斥反應?
A混合淋巴球反應( MLR )
B人類白血球組織抗原分型( HLA typing )
C淋巴球微毒殺試驗( lymphocyte microcytotoxicity method )
D急性期蛋白( acute phase proteins )
詳細解析
本題觀念:
移植免疫學—區分「組織相容性檢測」與「排斥反應偵測」兩大環節。組織相容性檢測(如HLA typing、microcytotoxicity、MLR)主要用於預測移植風險與配對,不是用來動態監測移植後排斥;排斥反應偵測需具備特異性和及時性,常以活組織切片(biopsy)為金標準,輔以其他可反映免疫活化或損傷的指標(如Donor‐derived cell‐free DNA等)。
選項分析
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選項A 混合淋巴球反應(MLR)
MLR是將受贈者T細胞與供應者(或第三者)淋巴細胞共培養,測定T細胞增殖反應強度,以評估Class II MHC不合程度。因需培養3~6天才能讀值,主要用於移植前預測排斥可能性,而非術後即時偵測排斥發生行為。雖與排斥風險相關,但不適合作為術後排斥「監測」方法之一。(biosiva.50webs.org) -
選項B HLA分型(HLA typing)
HLA typing透過DNA或血清學方法定序或辨識HLA等位基因,以求降低移植排斥風險。這屬於移植前的配對工作,並非用來診斷或偵測已發生的排斥反應,因而不算術後排斥「偵測工具」。([optn.transplant.hrsa.gov](h
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