111年:(醫檢)血液(1)
周邊血液抹片可見早期嗜中性球及有核紅血球，與下列何者最不相關？
A急性白血病
B原發性骨髓纖維化（ primary myelofibrosis ）
C慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia ）
D免疫性血小板減少症（ immune thrombocytopenia ）
詳細解析
本題觀念：
本題考核的是「leukoerythroblastic reaction」（白紅幼稚細胞出現於外周血）的病理意義。此現象指在外周血抹片同時出現早期分化之中性球前驅細胞（如myelocyte、metamyelocyte等）以及有核紅血球（nucleated RBC），代表骨髓功能遭受高度刺激或被替換，常見於骨髓纖維化、骨髓瘀積（myelophthisis）、嚴重溶血或大量失血後的反應性增生，以及某些惡性腫瘤骨髓侵犯等情況 (idwiki.org)。
選項分析
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選項A 急性白血病
急性白血病（AML/ALL）雖以外周血出現大量blasts為主，但實際上也常伴隨骨髓造血被惡性細胞替換，造成早期粒細胞前驅細胞與有核紅血球伴行出現，形成leukoerythroblastic picture (medmuv.com)。因此，此選項與題幹所述病理表現「有關」。 -
選項B 原發性骨髓纖維化（Primary Myelofibrosis, PMF）
PMF因骨髓纖維化進展導致正
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